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UNIVERSITÄTSKLINIKUM
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Dermatoonkologie

Die DERMATOONKOLOGIE befasst sich mit der Diagnostik und Behandlung bösartiger Haut- und Hautanhangstumore sowie den entsprechenden Nachsorgekontrollen.

Unter dem „hellen Hautkrebs“ versteht man die meist nicht pigmentierten oberflächlichen (epithelialen) Hauttumore wie das Basaliom und das Plattenepithelkarzinom sowie dessen Vorstufen, den Morbus Bowen und die aktinischen Keratosen. Sie stellen die häufigsten Tumore des Menschen dar.
Die Diagnostik und Therapie des „schwarzen Hautkrebses“ (malignes Melanom) bildet einen besonderen Schwerpunkt an unserem Zentrum, da diese Krebsart besonders aggressiv verlaufen kann. Es entwickelt sich meist aus bräunlichen bis schwärzlichen (melanozytären) Pigmentmalen, selten aus nicht pigmentierten rötlichen Malen. Er fällt durch zunehmende Unregelmäßigkeiten, Farbwechsel und Formveränderungen sowie gelegentlich durch Juckreiz auf. Weiterhin werden Lymphome wie die Mycosis fungoides oder das B-Zell-Lymphom der Haut behandelt, welche von Immunzellen der blutbildenden Organe ausgehen, sowie seltene Hautumore, z.B. das Merkelzellkarzinom oder das Angiosarkom. Hier kommen Lichttherapien (PUVA), Strahlentherapie, operative Verfahren, Gabe von Vitamin-A-Säure-Abkömmlingen und Zytostatika (Chemotherapien) zur Anwendung.

Die wichtigste primäre Therapie bösartiger Neubildungen stellt in der Regel die operative Entfernung unter mikroskopisch kontrollierter Schnittrandkontrolle dar, ggf. mit standardisiertem Sicherheitsabstand. Andere, oberflächliche Therapieverfahren von Tumorvorstufen umfassen die Vereisung (Kryotherapie), das flache Abtragen (Kürettage), die Laserabtragung,  die örtliche Zytostatika- oder Immuntherapie und Lichtbehandlungen, wie z.B. die Photodynamische Therapie.

Wir verfügen über das aktuelle Spektrum diagnostischer und therapeutischer Methoden einschließlich der Markierung und diagnostischen Entfernung von Wächterlymphknoten (sentinel lymph node). In unseren Speziallaboren (Histologie und Immunserologie) erfolgt die spezifische Diagnosestellung unter Berücksichtigung des Hautbefundes. Die weitere Therapie erfolgt entsprechend den Leitlinien der Fachgesellschaften. Zusätzlich werden innovative und indivduelle experimentelle neue Therapiekonzepte im Rahmen von klinischen Studien angeboten. Hierzu zählen örtliche und systemische Immuntherapien oder spezifische Impftherapien („Vakzinierung“) nach individueller Gewebetypisierung.

Bei fortgeschrittener Erkrankung arbeiten wir eng mit anderen Fachdisziplinen des Universitätsklinikums zusammen, u. a. der Internistischen Onkologie und Hämatologie, den  Chirurgischen Kliniken, der Strahlentherapie und der Radiologie. Im Rahmen des Comprehensive Cancer Center Marburg besteht die Möglichkeit zum beratenden Austausch mit verschiedenen Fachdisziplinen in der Marburger Interdisziplinären Tumorkonferenz, um gemeinsam den optimalen Therapieansatz zu beschließen. Weiterhin bestehen Kooperationen wir mit externen Kliniken.

Diagnosen:
• Basalzellkarzinom
• Aktinische Keratosen
• M. Bowen, Bowenkarzinom
• Plattenepithelkarzinom (Spinaliom)
• Malignes Melanom
• Kutane Lymphome, Mycosis fungoides
• Merkelzellkarzinom
• Malignes fibröses Histiozytom
• Kaposi-Sarkom
• Dermatofibrosarkoma protuberans
• Angiosarkom
• Hautmetastasen
 
Gutartige Hauttumore

  • gutartige Hauttumore (z.B. Lipom, Keratoakanthom)
  • Gefäßfehlbildungen, Hämangiome
  • Nävi (Muttermale)

Leistungsspektrum:
A. Diagnostische Maßnahmen

  • Hautkrebsscreening
  • Auflichtmikroskopie (Dermatoskopie)
  • Immunserologie (Tumormarker)
  • Gewebetypisierung
  • Sonographie (Haut und Lymphknoten)
  • Diagnostische Gewebeprobe
  • Wächterlymphknotenchirurgie
  • Apparative radiologische Diagnostik

B. Therapeutische Maßnahmen

  • Operative Maßnahmen
  • Photodynamische Therapie
  • UV-Therapie bei Lymphomen (PUVA)
  • Vereisung (Kryotherapie)
  • Lasertherapie
  • Immuntherapie, örtlich und systemisch
  • Vakzinierung (Impftherapie), individualisiert
  • Vitamin-A-Säure-Derivate
  • Zytostatikatherapie, ambulant und stationär
  • Kombinierte Chemo-/Immuntherapie
  • Strahlentherapie, Partikeltherapiezentrum
  • Interdisziplinäres Tumormanagement (CCC )
  • Klinische Studien innovativer Therapiekonzepte
  • Schmerztherapie
  • Supportivmaßnahmen, Palliativmedizin
  • Psychosoziale Betreuung

Unsere wissenschaftlichen Aktivitäten erstrecken sich auf klinische Studien u.a. beim malignen Melanom und Grundlagenforschung im Rahmen der LOEWE-Initiative des Landes Hessen.

 

 

 


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