Sehr geehrte Kolleg*innen,

gerne können Sie Ihren Patienten über das untenstehende Kontaktformular zur urologischen Tumorkonferenz bei uns mit den entsprechenden Daten anmelden.

Mit freundlichen Grüßen,
Prof. Dr. med. Julia Heinzelbecker

Posttherapeutische Prostatakarzinomkonferenz

Vorstellungsdatum

Einweisungsdaten Patient/in:

Name

Vorname

Geburtsdatum

Zuweiser/in

Tumorspezifische Daten:

Datum Erstdiagnose

Tumorentität

Grading (Gleason-Score oder ISUP)

iPSA (Gesamtwert, in μg/l)

Verlauf/Epikrise, bisherige Therapie (bei OP bitte Tumorformel angeben)

Aktuelle Tumorausbreitung und erfolgte Diagnostik

Patientenspezifische Daten:

Relevante Nebendiagnosen/ Voroperationen:

Performance-Status (ECOG)

Fragestellung/Therapievorschlag: