PET/CT Indikationen

Die hier im Folgenden aufgeführte Liste von Indikationen für Untersuchungen am PET/CT wurde von der Homepage der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin übernommen.

Indikationen für PET/CT-Untersuchungen

» Endokrine/Neuroendokrine Tumore

» Gastrointestinale Tumore

» Gynäkologische Tumore

» Kopf-/Halstumore, CUP

» Lungentumore

» Maligne Lymphome

» Hauttumore

» Skelett- und Weichteiltumore

» Hirntumore

» Pädiatrische Tumore

» Urologische Tumore

Die detaillierte Bewertungskriterien für den Einsatz der PET/CT sind im Einzelnen:

1a	Klinischer Nutzen ist ohne Einschränkung erwiesen
1b	Klinischer Nutzen ist wahrscheinlich
2	In Einzelfällen hilfreich
3	Aufgrund unzureichender Daten noch nicht endgültig beurteilbar
4	Meistens ohne klinischen Wert (aus grundsätzlichen Überlegungen oder bei gesicherter Datenlage)

Indikation	Klassifikation
Endokrine/Neuroendokrine Tumore, Differenziertes Schilddrüsenkarzinom
» Dignität des Primärtumors » Therapiekontrolle	4 3
Rezidivdiagnostik
» Radiojod-negative Läsionen » Radiojod-positive Läsionen	1a 1b
Medulläres Schilddrüsenkarzinom, Phäochromocytom, Karzinoid, Muskelzelltumor
» alle Fragestellungen	3

Indikation	Klassifikation
Gastrointestinale Tumore, Pankreaskarzinome
» DD Karzinom vs chronische Pankreatitis » Lymphknoten/Fernmetastasen-Staging » Rezidiv-Diagnostik	1a 3 1b
Ösophaguskarzinom
» Dignität » Lymphknoten/Fernmetastasen-Staging » Therapiekontrolle » Rezidiv-Diagnostik	3 1a 3 3
Kolorektale Karzinome
» Therapiekontrolle » Restaging bei begründetem Verdacht (z.B.: erhöhter Tumormarker im Serum)	1b 1a

Indikation	Klassifikation
Gynäkologische Tumore, Mammakarzinome
» Dignitätsdiagnostik » N-Staging (bei kleinen Tumoren ohne Wert) » M-Staging » Rezidivdiagnostik » Therapie-Monitoring bei Chemo TH » Prognose	2 1b 2 3 3 3
Ovarialkarzinom
» Rezidivdiagnostik	2

Indikation	Klassifikation
Kopf-/Halstumore, CUP
» Dignität » bei Vorliegen eines Zweitkarzinoms » N-Staging » M-Staging » Rezidivdiagnostik » Therapiekontrolle » unbekannter Primärtumor (CUP)	3 2 1a 3 1a 3 1a

Indikation	Klassifikation
Lungentumore
» Dignität des Lungenrundherdes erhöhtes Operationsrisiko » übrige Patienten » N-Staging (NSCLC) » Extrathorakales M-Staging (Ausnahme: Hirnmetastasen) » Rezidiv-Diagnostik » Therapiekontrolle	1a 1b 1a 1a 1a 2

Indikation	Klassifikation
Maligne Lymphome, M. Hodgkin
» Staging » Therapiekontrolle	1b 1b
Hochmalignes NHL
» Staging » Therapiekontrolle	1b 1a
Niedrig malignes NHL
» Staging » Therapiekontrolle » Rezidivdiagnostik und Differenzierung von Respondern vs Non-Respondern nach 1-2 Zyklen Chemotherapie	3 3 3

Indikation	Klassifikation
Hauttumore, Malignes Melanom
» Dignität » N-Staging (Breslow > 1,5mm oder unbekannter Lymphknotenbefall) » M-Staging (Breslow > 1,5mm oder unbekannter Lymphknotenbefall) » Therapiekontrolle » Prognose » Rezidivdiagnostik/Nachsorge bei pT3- und pT4-Tumoren oder Zustand nach Metastasierung	3 1b 1b 3 3 1a

Indikation	Klassifikation
Skelett- und Weichteiltumore
» Dignität des Primärtumors/biolog. Aggressivität zur Operationsplanung » Therapiestaging » Skip lesions	1b 4 3
N-Staging
» Knochentumore » Weichteiltumore » M-Staging » Therapiekontrolle » Rezidiv-Diagnostik	4 3 3 3 3

Indikation	Klassifikation
Hirntumore
» Differenzierung von Rezidiv und Strahlennekrose bei malignen Gliomen » Entdifferenzierung von Gliom-Rezidiven » Bestimmung des Biopsieortes bei V.a. Gliom » Beurteilung der biologischen Aggressivität von Tumoren » Nachweis von Resttumor bei malignen Gliomen nach Operation » Differenzierung zwischen Lymphomen und Toxoplasmose	1a 1a 1a 1b 1b 1b

Indikation	Klassifikation
Pädiatrische Tumore
» Aufgrund unzureichender Datenlage ist derzeit keine Kategorisierung möglich

Indikation	Klassifikation
Urologische Tumore
» Für alle bearbeiteten Tumorentitäten (Tumore der Niere, Harnblase und Prostata sowie Keimzellentumore) ist die Datenlage derzeit unzureichend.

Originalbeitrag im EJNM:
FDG-PET-CT for clinical use
Results of the 3rd German Interdisciplinary Consensus Conference, „Onko-PET-CT III“, 21 July and 19 September 2000